25年全球健康三大变化

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2018-10-24

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25年全球健康三大变化中国疾病预防控制中心慢病中心主任王临虹中国疾病预防控制中心慢病中心副主任周脉耕本报记者谭卓曌近日,权威医学期刊《柳叶刀》发布了2015全球疾病负担研究系列报告(以下简称报告),全面描述了全球主要疾病的死亡率和发病率。

中国疾病预防控制中心慢病中心的两位专家参与了这项全球研究,报告一发布,《生命时报》第一时间对他们进行了采访。

慢病增多,传染病下降1800多名合作者在1990年到2015年间,对195个国家和地区的249种死亡原因、315种疾病和损伤、79种危险因素进行了全面分析。

结果显示,全球预期寿命从1990年的岁,增至2015年的岁,188个国家与地区的预期寿命上升;但2005年到2015年人口总死亡率增加%,2015年全球死亡人数升至5580万。

人类死亡原因分三大类,一是传染病、母婴性疾病和营养缺乏,二是慢性非传染性疾病,三是伤害。 中国疾病预防控制中心慢病中心主任王临虹说,全球健康情况主要有三大变化:第一,慢性非传染性疾病大幅升高。

多种癌症、缺血性心脏病、肝硬化、阿尔茨海默病等,在总死亡中的比例呈上升趋势。 中国疾病预防控制中心慢病中心副主任周脉耕进一步指出,就全球范围来看,泰国和日本的癌症死亡率上升较快;中国和孟加拉国最大的健康威胁是缺血性心脏病;韩国的阿尔茨海默病患者增多。 影响死亡率的危险因素包括:高血压、吸烟、盐摄入过多、高血糖等。

生活方式改变、空气污染等是上述慢性病的重要诱因。 第二,全球传染病、母婴性疾病和营养性疾病造成的总死亡数下降显著,由1990年的万(占总死亡的%),降至2015年的万(占总死亡的%)。 第三,人口增长和老龄化让非传染性疾病造成的死亡人数持续增加。 《2015全球老龄事业观察指数》报告显示,全球60岁及以上人口约亿,占世界人口的%,到2030年将达到%。 慢性病的死亡率随年龄的增长而增加。 王临虹强调,由于全球人口基数增加以及老年人占比升高,慢性病的死亡人数将呈持续增加态势。 高血压成国人最大威胁报告显示,缺血性心脏病已成为我国第一位死因;肺癌是癌症中死亡数上升最快的一种,由万升至万;阿尔茨海默病的死亡数由万升至万。

周脉耕说,慢病同样是我国居民死亡的主要原因。 最新的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,2012年,全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的%。

王临虹指出,与发达国家不同,高血压是我国人口死亡的首要危险因素。

《柳叶刀》的一项研究称,1990年~2013年,中国高血压死亡人数增长了%。 其中,高盐饮食、吸烟饮酒、身体活动不足等不健康生活方式是元凶。

2002年~2012年,我国城市居民每日食盐摄入量从克降至克,但仍高于6克这一推荐量。 国家监测数据显示,我国人群吸烟率为%,其中男性为%。 这些不容乐观的数据,意味着我国慢病防控任重道远。

报告还显示,中国整体卫生状况得到显著改善。 例如,国民期望寿命在增加;婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率大幅下降。 周脉耕称,这主要得益于预防接种率和专业助产服务的提升。 防慢病需多方努力慢性病状况是反映一个国家经济社会发展、卫生保健水平和人口健康素质的重要指标,王临虹认为,要实现慢病防控目标,必须预防为主,防治结合。

一要加强政府主导。 政府有责任出台相应的公共卫生政策,注重预防,将健康融入所有政策,包括环境治理、控烟限酒、营养改善、食品安全、体育健身、保障救助等。 全民健康不能只靠卫生部门,而要开展多部门合作。 实施公共场所全面禁烟,保护人们免受二手烟影响,保障公民健康权力。

二要引起社会重视。 习近平总书记要求努力全方位、全周期保障人民健康。

慢病防控也要贯穿人的全生命周期,健康生活方式要从儿童、青年期抓起,涉及所有年龄阶段。

三要抓基层建设。 基层防控体系和机制的建立是保障慢病防控的主力军。 加强防治结合,在注重疾病治疗的同时,加大对危险因素的控制,加强急危重症的救助和疾病康复,减少慢病发生、疾病加重和并发症的增多。

四要做好个人预防。 树立健康理念,普及健康知识,自觉形成健康素养和良好生活方式,包括控制吸烟、远离二手烟,做好雾霾的个人防护,限制盐、油、糖的摄入,多吃蔬菜水果,增强体力活动,控制超重和肥胖等。

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